Educação permanente em lesões crônicas de pele: relato de experiência / Educación permanente en lesiones crónicas de la piel: relato de experiencia / Permanent education in chronic skin injuries: experience report

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de Educação Permanente em Saúde, realizada por meio de ações de extensão por profissionais, docentes e estudantes de Enfermagem, sobre lesões crônicas de pele, de 2017 a 2020, com profissionais de Enfermagem em uma parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiência que descreve quatro ações extensionistas. Os resultados foram correlacionados à política pública de Educação Permanente em Saúde. Resultados: ações desenvolvidas por meio de extensão universitária proveram a elaboração e a edição de cartilha de autocuidado das pessoas com úlceras de perna e de orientações sobre lesões de pele aos profissionais de Enfermagem. As cartilhas foram impressas e divulgadas em oficinas educativas, constituindo-se em forma de Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária à Saúde, contemplando 64 trabalhadores, em 2018, e 171, em 2019. Em 2020, em função da pandemia, o curso foi ofertado de forma virtual, na plataforma Moodle, por meio de webconferências e postagem de trabalhos, abrangendo 135 profissionais de Enfermagem. Considerações Finais: as experiências relatadas e a lacuna de desenvolvimento informada como necessária à qualificação dos profissionais de Enfermagem destacaram a necessidade de Educação Permanente em Saúde para potencializar a autonomia dos profissionais de Enfermagem no cuidado de pessoas com lesões crônicas de pele na medida em que eles se constituem protagonistas do cuidado.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de Educación Permanente en Salud, realizada por medio de acciones de extensión por profesionales, docentes y estudiantes de Enfermería, sobre lesiones crónicas de la piel, de 2017 a 2020, con profesionales de Enfermería en una asociación entre la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul y la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiencia que describe cuatro acciones extensionistas. Los resultados fueron correlacionados a la política pública de Educación Permanente en Salud. Resultados: acciones desarrolladas por medio de extensión universitaria proporcionaron la elaboración y la edición de cartilla de autocuidado de las personas con úlceras de pierna y de orientaciones sobre lesiones de piel a los profesionales de Enfermería. Las cartillas fueron impresas y divulgadas en talleres educativos, constituyéndose en forma de Educación Permanente en Salud en la Atención Primaria a la Salud, contemplando 64 trabajadores, en 2018, y 171, en 2019. En 2020, por cuenta de la pandemia, el curso fue ofrecido de forma virtual, en la plataforma Moodle, por medio de webconferencias y publicación de trabajos, abarcando 135 profesionales de Enfermería. Consideraciones Finales: las experiencias relatadas y la laguna de desarrollo informada como necesaria para la cualificación de los profesionales de Enfermería destacaron la necesidad de Educación Permanente en Salud para potenciar la autonomía de los profesionales de Enfermería en el cuidado de personas con lesiones crónicas de la piel en la medida en que se constituyen protagonistas del cuidado.

ABSTRACT Objective: to report the experience of Continuing Education in Health carried out through extension actions by nursing professionals, professors, and students, on chronic skin lesions, from 2017 to 2020, with nursing professionals in a partnership between the School of Nursing of the Federal University of Rio Grande do Sul and Porto Alegre Municipal Health Department, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: experience report that describes four extension actions. The results were correlated to the public policy of Permanent Education in Health Results: actions developed through university extension provided the elaboration and edition of a self-care booklet for people with leg ulcers and guidance on skin lesions for nursing professionals. The booklets were printed and disseminated in educational workshops, constituting the form of Permanent Health Education in Primary Health Care, covering 64 workers in 2018 and 171 in 2019. In 2020, due to the pandemic, the course was offered from virtual form, on the Moodle platform, through web conferences and posting of works, covering 135 nursing professionals. Final Considerations: the experiences reported, and the development gap reported as necessary for the qualification of nursing professionals highlighted the need for Permanent Education in Health to enhance the autonomy of nursing professionals in the care of people with chronic skin lesions, as they become protagonists of care.

Assistência de enfermagem na doença crônica não transmissível e uso de práticas integrativas e complementares / Nursing care in chronic noncommunicable diseases and the use of integrative and complementary practices / Asistencia de enfermería en enfermedades crónicas no transmisibles y uso de prácticas integradoras y complementarias

As doenças crônicas não transmissíveis representam um problema de saúde pública que gera impactos negativos na vida dos indivíduos, afetando a atividade funcional, onerando as famílias e o sistema de saúde. As práticas integrativas e complementares em saúde, consolidadas pelas portarias ministeriais, consistem em técnicas empregadas para o tratamento integral do indivíduo na prevenção, promoção e tratamento de doenças. São técnicas altamente resolutivas e de baixo custo, que auxiliam na diminuição dos riscos, agravos e gastos com saúde. Buscaram-se pesquisas em bases nacionais e internacionais sobre o uso dessas práticas em pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, baseando-se em uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, BVS, Scielo e Medline, por meio dos descritores: terapias complementares; doenças crônicas não transmissíveis; e enfermagem, disponíveis na íntegra de forma gratuita, publicadas entre 2010 e 2020. Após a análise dos artigos para inclusão/exclusão quanto ao delineamento, de acordo com critérios preestabelecidos, foram encontrados três artigos que relacionavam de alguma forma o uso de práticas integrativas e complementares na assistência de enfermagem de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis. Concluiu-se que os resultados das publicações sobre o uso das práticas integrativas e complementares no tratamento das doenças crônicas apresentaram benefícios para os usuários. Destacaram-se a necessidade de preparo, conscientização e especialização dos profissionais de saúde para a aplicação dessas práticas nos seus atendimentos.

Chronic noncommunicable diseases are a public health issue that negatively impacts people's lives, affecting functional activity, burdening families and the health system. The integrative and complementary health practices, consolidated by ministerial ordinances, consist of techniques used for comprehensive prevention, promotion, and treatment of diseases. These are highly resolutive and low-cost techniques, which help to reduce the risks, injuries, and health costs. Data was collected by searching the LILACS, BVS, SciELO and Medline for papers on the use of integrative and complementary practices in chronic noncommunicable diseases, using the following descriptors: complementary therapies; chronic noncommunicable diseases; and nursing, available in full for free, published between 2010 and 2020. After applying the inclusion and exclusion criteria, three articles related to the use of integrative and complementary practices in the nursing care of patients with chronic noncommunicable diseases remained. In conclusion, the results of the publications on the use of integrative and complementary practices for treating chronic diseases presented benefits for the user. They highlighted the need for preparation, awareness and specialization of health professionals to apply these practices in their care.

Las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema de salud pública, que genera impactos negativos en la vida del individuo, afectando su actividad funcional, agobiando a las familias y sobrecargando al sistema de salud. Las prácticas integradoras y complementarias en salud, consolidadas por los decretos ministeriales, consisten en técnicas utilizadas para el tratamiento integral del individuo en la prevención, promoción y tratamiento de enfermedades. Son técnicas altamente resolutivas y de bajo costo, que reducen los riesgos, los problemas de salud y los gastos. Se buscó artículos sobre el uso de prácticas integradoras y complementarias en enfermedades crónicas no transmisibles, que han aplicado una revisión integradora, en las bases de datos nacionales e internacionales LILACS, BVS, SciELO y Medline utilizando los descriptores: terapias complementarias; enfermedades crónicas no transmisibles; y enfermería, disponibles en su totalidad de forma gratuita y publicados entre 2010 y 2020. Tras analizados los artículos para su inclusión/exclusión en cuanto a los criterios preestablecidos, se encontraron tres artículos, que relacionaban de alguna manera con el uso de prácticas integradoras y complementarias en el cuidado de enfermería de personas con enfermedades crónicas no transmisibles. Se concluye que los resultados de las publicaciones sobre el uso de prácticas integradoras y complementarias en el tratamiento de enfermedades crónicas presentaron beneficios para el usuario. Se destacó la necesidad de preparo, concientización y especialización por parte de los profesionales de salud para la aplicación de estas prácticas en su atención.

Performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo e em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele / Performance of nurses based on collaborative work and networks of care in the care of people with skin lesions

Objetivo: contextualizar a performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele. Método: pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta das informações ocorreu em outubro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com quatro enfermeiras que atuam no cuidado da pele em diferentes níveis de atenção. As informações foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática. O estudo teve aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: do corpus da análise resultaram quatro categorias temáticas: acesso das pessoas com lesões de pele aos serviços de saúde; trabalho colaborativo e em redes de atenção; necessidade de fortalecimento das redes de atenção; ampliação de conhecimentos no cuidado da pele. Considerações finais: as enfermeiras, oriundas da atenção básica e/ou hospitalar, reconheceram ­ se inseridas em espaços de mediação, abrangendo as necessidades e demandas das pessoas com lesão de pele, reconhecendo a importância da promoção do acolhimento como estratégia fundamental ao trabalho em redes de atenção no cuidado da pele, bem como a adesão das pessoas com lesão ao tratamento e cura.

Objective: to contextualize the configuration of the performance of nurses in collaborative work and care networks in the care of people with skin lesions. Method: qualitative approach research. The information was collected in October 2016, through a semi-structured interview, with four nurses who work in skin care at different levels of attention. The information was submitted to the Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the corpus of the analysis resulted in four thematic categories: access of people with skin lesions to health services; collaborative work and in networks of attention; need to strengthen the networks of attention; knowledge in skin care. Final considerations: nurses, from primary and/or hospital care, were recognized in mediation spaces, covering the needs and demands of people with skin lesions, recognizing the importance of fostering care as a fundamental strategy for working in networks of attention in the care of the skin, as well as the adhesion of the people with injury to the treatment and cure.

Performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials for users of home care services / Performance del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio / Performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio

ABSTRACT Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería.

RESUMO Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.

Opinião de enfermeiros sobre classificação de risco em serviços de urgência / Nurses' opinion on risk classification in emergency services / Opinión de los enfermeros sobre la clasificación de riesgo en los servicios de urgencias

A classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais.

The aim of risk classification in emergency services is to prioritize care, considering the severity of the patient's clinical condition. However, nursesface difficulties in the development of this activity. The study aims to evaluate the opinion of nurses on risk classification in emergency services.This is a descriptive, quantitative study, using the Delphi technique. Three rounds of opinions were collected by means of a questionnaire providedthrough an electronic platform. Response alternatives were presented in a Likert-type scale and consensus was achieved when the frequency ofthe percentage of response alternatives was greater than or equal to 70%. The study sample included nurses with professional experience and/orresearchers in the studied field. The first round had the participation of 130 nurses, the second 89, and the third 65 nurses. The nurses mentionedthat risk classification organizes the flow of patients and reduces the waiting time for severe patients to be assisted. In this process, they use clinical knowledge, professional experience and the ability to manage conflicts. Nurses disagreed that risk classification provides hosting and privacy topatients, and that there is periodical training available for exercising this activity. In conclusion, patients' risk classification strengthens the nurses'care practice; however, strategies must be created to overcome structural difficulties.

La Clasificación de Riesgo en los servicios de urgencias médicas tiene la finalidad de dar prioridad a la atención de los pacientes según la gravedad de su cuadroclínico. No obstante, existen dificultades respecto al desarrollo de esta tarea por parte de los enfermeros. El estudio apunta a evaluar la opinión de los enfermerossobre la clasificación de riesgo en los servicios de urgencias. Estudio descriptivo, cuantitativo, que emplea la técnica Delphi. Fueron realizadas tres rondas deopinión mediante una encuesta disponible en la plataforma electrónica. Las alternativas de respuesta fueron presentadas según la escala Likert y se consideróconsenso cuando el porcentaje de las alternativas de respuestas mostró frecuencia mayor o igual al 70%. Para la muestra, fueron seleccionados enfermeros con experiencia profesional y/o investigadores del área. En la primera ronda participaron 130 enfermeros, 89 en la segunda y 65 en la tercera. Los enfermerosexpresaron que la clasificación de riesgo organiza el flujo de pacientes y disminuye el tiempo de espera de aquéllos más graves. Ellos utilizan el conocimientoclínico, la experiencia profesional y la capacidad de manejar conflictos. Los enfermeros opinan que la Clasificación de Riesgo no brinda ni acogida ni privacidadal paciente. También consideran que no se ofrece capacitación periódica para el ejercicio de esta actividad. Se concluye que los enfermeros fortalecen su práctica asistencial en la clasificación de riesgo de los pacientes pero que también deberían elaborarse estrategias para superar las dificultades estructurales.

Percepção de enfermeiros sobre utilização do protocolo do sistema de classificação de risco Manchester / Nurses perception on the use of the Manchester risk classification system protocol

O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeiros sobre o protocolo do sistema de Classificação de Risco Manchester. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em outubro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 enfermeiros do Serviço de Emergência de um hospital universitário da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que o protocolo do Sistema de Classificação de risco de Manchester padroniza a conduta dos profissionais, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários que buscam atendimento em serviços de emergência. Além disso, propicia respaldo legal aos profissionais, baseando-se em critérios objetivos e previamente definidos. As dificuldades apontadas para a realização da atividade foram: o desconhecimento da população sobre o protocolo, a precariedade do fluxo de encaminhamento para a rede de serviços de saúde e a resistência da equipe médica a um trabalho conjunto. Conclui-se que a utilização do protocolo do sistema de classificação de Manchester propiciou melhoria na organização do fluxo de usuários no serviço de emergência e na qualidade do atendimento prestado.

The study aimed to analyze the perceptions of nurses regarding the Manchester Risk Classification System Protocol. It is a qualitative descriptive research, accomplished in October 2012, by means of semi-structured interviews with 15 emergency service nurses of a university hospital in southern Brazil. The data were submitted to a thematic analysis. The results indicate that the Manchester Risk Classification System Protocol standardizes the conduct of professionals, giving security to prioritize the risk of users who seek care at emergency services. In addition, it provides legal support to professionals, based on objective and previously defined criteria. The pointed out difficulties for the accomplishment of the activity were: the unawareness of the population about the Protocol, the precariousness of the stream of referrals to the network of health services and medical staff resistance to joint work. It is concluded that the use of the Manchester Risk Classification System Protocol led to improvement in organizing the flow of users in emergency services and in the quality of the provided service.

Percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento / Percepción de enfermeros acerca de la clasificación de riesgo en unidades de pronta atención / Perception of nurses regarding risk classification in emergency care units

Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.

El objetivo fue evaluar la percepción de enfermeros acerca de la Clasificación de Riesgo en Unidades de Pronta Atención. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, del que participaron 55 enfermeros de unidades de pronta atención en el Sur del Brasil. Datos recolectados de julio a octubre de 2011, mediante preguntas abiertas, respondidas por escrito. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados indicaron que la clasificación de riesgo contribuye a organizar el flujo de atención de pacientes, interviniendo en casos graves, evitando secuelas. Fueron descriptas dificultades, como instalaciones físicas inadecuadas, sobrecarga de las unidades, desacuerdo en la priorización de casos entre médicos y enfermeros y falta de articulación de la red de atención de urgencias con la de atención primaria. Se destaca la necesidad de mejoras en la estructura física, en la cantidad de recursos humanos, sugiriéndose implementación de políticas públicas para superar tales desafíos.

This study aimed to assess nurses' perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges.

Percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento / Perception of nurses regarding risk classification in emergency care units

Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.

Classificação de risco em serviços de urgência na perspectivas dos enfermeiros / Risk classification in emergency services from the nurses' perspective

A Classificação de Risco foi implantada nos serviços de urgência com a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade da situação clínica e a necessidade de cuidados imediatos dos usuários. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento desta atividade pelo enfermeiro. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a Classificação de Risco nos serviços de urgência na perspectiva dos enfermeiros. Para atingir essa finalidade foi realizado estudo exploratório, quantitativo, de mensuração de opinião, por meio da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários interativos, que circularam entre os participantes até obtenção de consenso. Para a composição do painel dos especialistas foi utilizada a técnica de bola de neve. Os dados foram coletados por meio de questionário inserido na plataforma eletrônica SurveyMonkey®, de acesso on-line, e foram submetidos a tratamento estatístico. Foi estipulado como consenso o percentual acima ou igual a 70% das respostas. Os resultados obtidos indicaram que a Classificação de Risco é um dispositivo orientador de fluxo de usuários e de priorização da gravidade clínica, contribuindo para a diminuição do tempo de espera dos pacientes em condições clínicas graves e permitindo a redução de agravos e sequelas de pacientes urgentes. Além disso, os participantes concordaram que a classificação de risco organiza o trabalho dos enfermeiros e do serviço de urgência. A avaliação do estado clínico por meio do desenvolvimento da escuta qualificada às queixas dos usuários foi identificada como uma das ações dos enfermeiros na classificação de risco, sendo que a autonomia no exercício...

The Risk Classification was deployed in emergency services in order to prioritize care,considering the severity of clinical status and need immediate attention from users.However,there are difficulties regarding the development of this activity by nurses.The objective of thestudy is to evaluatethe triage performed at emergency services, from the nurses‘ perspective.To achieve this purpose was conducted exploratory study, quantitative measurement ofopinion by the Delphi technique.The subjects answered interactive questionnaires, whichcirculated among the participants for three rounds, until reaching consensus.The board ofexperts was composed usingthe snowball method.Data were collected using a questionnaireavailable onSurveyMonkey®,an online electronic platform, and submitted to statisticalanalysis.It was established that consensus would be reached when 70% or more answerswereequal.The findings show that triage is a tool that guides patient flow and rates clinicalseverity,thus contributing to reducing the waiting time for patients in severe clinicalconditions, and permitting to reduce complications and sequels in emergency patients.Furthermore, the participants agreed that triage organizes the work of nurses and theemergency service.It was identified that the evaluation of the clinical condition by carefullylistening to the patient‘s complaints was one of the actions that nurses usedto classify therisk,and that the autonomy of this activity was considered one of its strengths.As to thenecessary training to conducttriage, it was indicated that clinical knowledge should be thefoundation for making decisions when establishing priorities in patient care...

O fazer das enfermeiras da estratégia de saúde da família na atenção domiciliária / El quehacer de las enfermeras de la estrategia de salud de la familia en la atención domiciliaria / The performance of family health nurses in home care

Este estudo objetivou conhecer o fazer das enfermeiras da Estratégia de Saúde de Família (ESF) na atenção domiciliária. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas seis enfermeiras atuantes da ESF de um distrito sanitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As informações foram submetidas à análise de conteúdo temática, resultando em três categorias: a visita domiciliária (VD) na ESF, avaliação das demandas de VD e interação com a equipe de saúde na atenção domiciliária. A visita domiciliária (VD) tem oportunizado a identificação das necessidades por meio do conhecimento do contexto de vida dos usuários. Esta tem sido realizada no atendimento de doentes crônicos, acamados e idosos, efetuada a partir das informações trazidas pelos agentes comunitários de saúde. Todas as enfermeiras relataram realizar VD, sendo que gostariam de ter mais tempo para se dedicar a essa atividade.

Este estudio objetivó conocer el quehacer de las enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en la atención domiciliaria. Se desarrolló un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Se entrevistó a seis enfermeras que actúan en la ESF en un distrito sanitario en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Las informaciones fueron sometidas al análisis de contenido temático y resutando en tres categorías: visita domiciliaria en la ESF, evaluación de las demandas de la visita domiciliaria e interacción con el equipo en la visita domiciliaria. La visita domiciliaria (VD) ha alimentado la identificación de necesidades con conocimiento del contexto de vida de los usuarios. Se la viene realizando en la atención de enfermos crónicos, acamados, ancianos, efectuada a partir de los agentes comunitarios de salud. Todas las enfermeras dicen hacer VD, pero que les gustaría más tiempo para esta actividad.

This study aimed at identifying the performance of Family Health Strategy (FHS) nurses in home care. It consists of an exploratory descriptive study using a qualitative approach. Six FHS nurses from a health district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, were interviewed. Data were submitted to thematic content analysis, revealing three categories: home visit (HV) in the FHS, assessment of HV demands and interaction with the health team in home care. Home visits (HV) have allowed the identification of health needs through the recognition of the patients' life context. This approach has been used for chronic, bedridden and elderly patients care, based on information brought by community health agents. All nurses reported to perform HV, and stated they would like to have more time to dedicate to this activity.

Atividades do enfermeiro nos sistemas de triagem/classificação de risco nos serviços de urgência: revisão integrativa / Revisión integrativa sobre las actividades del enfermero en los sistemas de clasificación de riesgo en servicios de urgencia / Activities of the nurse involved in triage/risk classification assessment in emergency services: an integrative review

Objetivou-se identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as atividades do enfermeiro na classificação de risco nos serviços de urgência. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram selecionados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciaram que as principais atribuições deste profissional são a avaliação do estado de saúde do usuário e a tomada de decisão, processo que necessita de conhecimento clínico e de tempo de experiência. O enfermeiro tem a capacidade de organizar o fluxo dos usuários conforme a prioridade do atendimento e a demanda dos serviços, sendo um profissional de excelência na execução da triagem/classificação de risco nos serviços de urgência.

Se objetivó identificar y evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre las actividades de enfermeros en sistemas de clasificación de riesgo en servicios de urgencia. Se realizó revisión integradora, con búsqueda en las bases Science Direct, Cumulative Índex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel Sistem Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Se seleccionaron 22 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados evidenciaron que las principales atribuciones del profesional son la evaluación del estado de salud del paciente y la toma de decisiones, proceso que necesita conocimiento clínico y tiempo de experiencia. El enfermero tiene la capacidad de organizar el flujo de usuarios de acuerdo con la atención prioritaria y la demanda de servicios, siendo un profesional de excelencia en la ejecución de la clasificación de riesgo en servicios de urgencia.

This present study aimed at identifying and assessing available literature regarding the activities of the nurse involved in assessing risk classification in emergency services. The integrative review carried out searches in the following databases: Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin-American and Caribbean Health Sciences Database (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Twenty-two articles that met inclusion criteria were selected. Results indicated that the major attributions of this professional are the assessment of the patient's healthcare status and decision-making, a process that demands clinical knowledge and experience. The nurse is capable of organizing the workflow of patients according to the priority of the rendered care and service demands, and stands out as a professional of excellence in the development of triage/risk classification practices in emergency services.

Estruturando ações de enfermagem no PET- Saúde da Família / Structuring nursing actions at the work education program for family health

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde instituído pelo Ministério da Saúde e da Educação propõe a interlocução entre a Universidade e o Serviço de Saúde, com a formação de grupos de aprendizagem tutorial compostos de professores, profissionais de saúde e estudantes. Foi implementado em Porto Alegre no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF). Apresenta-se um relato de experiência, descrevendo a trajetória percorrida pelos professores da enfermagem, na função de tutoria. As situações da prática e os subsídios teóricos possibilitaram a instrumentalização das alunas de enfermagem para o trabalho na atenção básica individual e coletiva das políticas de saúde. O maior desafio foi a organização do grupo de aprendizagem tutorial a partir da mudança de atitude dos professores/tutores, dos preceptores/enfermeiros e dos monitores/alunos de graduação em enfermagem. Esta experiência contribuiu para o objetivo de consolidar um Distrito Docente-Assistencial da área da Saúde da universidade, assim como para reorientar o ensino e as práticas de acordo com as necessidades do Sistema Único de Saúde.

The Work Education Program for Health organized by the Brazilian Health and Education Ministries proposes interaction between the University and Health Services areas, with the implementation of tutorial learning groups composed of professors, health professionals, and students. This was introduced in the city of Porto Alegre, in the context of the Family Health Program. This article presents an experience report on nursing professors regarding the tutorial function. Practical situations and theoretical foundations provided nursing students with the instrumentation necessary for individual and collective practice in the primary health care system. The greatest challenge was the organization of the tutorial learning group, which demanded a change of attitude by the professors, health professionals, and students. This experience contributed toward the objective of consolidating a Health-Assistance Area for the University, as well as toward reforming education and practice to attend the needs of the Brazilian Health System.

Atuação do enfermeiro em serviço de hemoterapia / Nurses’ role in hemotherapy service / Actuación del enfermero en servicio de hemoterapia

A transfusão de sangue é importante suporte na realização de tratamentos, transplantes, quimioterapias ediversas cirurgias. A segurança do processo de transfusão requer comprometimento e entrosamento dosprofissionais da enfermagem. O estudo é de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa e teve comoobjetivo analisar a atuação do enfermeiro no serviço de hemoterapia de um hospital universitário. Foramrealizadas entrevistas semiestruturadas com treze enfermeiras que atuam nesse serviço. Para o tratamento dosdados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático. Os resultados apontam para a atuação doenfermeiro na triagem e na equipe transfusional. O enfermeiro, na triagem, desenvolve atividades deacolhimento, acolhendo e informando os usuários sobre questões referentes à doação de sangue. Identificou-sea realização de um trabalho em equipe no qual os profissionais atuam articuladamente para atingir um objetivocomum. O enfermeiro sente-se valorizado no trabalho, e a educação permanente em saúde é apontada como apossibilidade de aquisição contínua de habilidades e competências para o processo de trabalho da enfermagemem serviços de hemoterapia.

Blood transfusion is an important support for treatments, transplants, chemotherapies and surgeries. Safety in thetransfusion process requires commitment and integration from nursing professionals. The objective of this studywas to analyze nurses’ practice at the Hemotherapy Service of a University Hospital. This descriptive exploratorystudy used a qualitative approach. Semi-structured interviews were performed with thirteen nurses working at thatservice. Data analysis was performed using the thematic content analysis technique. Results point at nurses workin triage, and in the transfusion team. In triage, nurses show a favorable reception, informing users about issuesregarding blood donation. It was found that team work is performed, in which nurses work together to reach acommon objective. Nurses feel valued at work and continuing health education is stated as the possibility ofcontinuously learning skills and competences for the process of nursing practice in hemotherapy services.

La transfusión de sangre es un importante soporte en la realización de tratamientos, transplantes, quimioterapiasy diversas cirugías. La seguridad del proceso de transfusión requiere compromiso e integración de profesionalesde la enfermería. El objetivo de este estudio es analizar la actuación del enfermero en el Servicio de Hemoterapiade un Hospital Universitario. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo. Fueronrealizadas entrevistas semiestructuradas con trece enfermeras que actúan en dicho servicio. Se utilizó la técnicade análisis de contenido temático para el tratamiento de los datos. Los resultados apuntan para la actuación delenfermero en el triaje y en el equipo transfusional. El enfermero, en la etapa de triaje, desarrolla actividades derecepción, acogiendo e informando a los usuarios sobre cuestiones referidas a la donación de sangre. Seidentificó la realización de un trabajo en equipo, en el cual los profesionales actúan de modo articulado paraalcanzar un objetivo común. El enfermero se siente valorizado en el trabajo y la educación permanente en saludes señalada como la posibilidad de adquisición continua de habilidades y competencias para el proceso deltrabajo de enfermería en servicios de hemoterapia.

O papel do enfermeiro nos sistemas de triagem em emergências: análise da literatura / The nurse's role in emergency triage systems: literature analysis

Emergências, nacional e internacionalmente, respondem por uma sobrecarga de pacientes, que resulta em superlotação do setor. Nesse cenário, ganham relevância as escalas de triagem, que buscam a organização dos processos de atendimento do paciente na emergência. Este artigo discute o papel do enfermeiro nos sistemas de triagem em emergências de forma contextual e reflexiva. Para essa proposta foi desenvolvida uma análise da literatura sobre escalas de triagem estruturada em emergência hospitalar e da organização do trabalho. O enfermeiro é o profissional que reúne as condições necessárias para a realização das escalas de avaliação e classificação de risco, as quais incluem linguagem clínica orientada para os sinais e sintomas, uma relação empática fundamental para o objetivo do processo de triagem. O cuidado, na lógica do trabalho em saúde, é entendido como produto do encontro entre o usuário que busca atendimento na emergência e o enfermeiro que o atende. Nessa perspectiva, considera-se que o enfermeiro em sua interação com o usuário, produz o cuidado resultante da disputa e da pactuação no espaço de tempo da classificação de risco, com a intenção de dar respostas às demandas do usuário possibilitando a sua entrada no sistema de emergência...

Emergencies are both nationally and internationally accountable for patient overloads that result in an overcrowding of the sector. In emergency service settings, triage scales are used to organize the processes of patient care. This article discusses the work of nurses in Emergency Triage Systems in a contextual and reflexive way. For this purpose literature analysis on structured triage scales and work organization was developed. The nurse is a professional who meets the conditions necessary for the performance of scales triage, which include language oriented clinical signs and symptoms and empathic relationship to the fundamental aim of the triage process. In the logic of health work, care is understood as a product of the encounter between users seeking emergency care and nurses providing that care. In this perspective, it is considered that nurses, through the interaction with patients, produce the care resulting from the dispute and the pact established in the moment of triage, aiming at meeting the patients' demands and thus making their inclusion in the emergency system possible...

Concepções de maternidade e de cuidado infantil de mães e profissionais de enfermagem / Concepts of motherhood and child care of mothers and nurses

O artigo desdobra-se de uma pesquisa que teve por objetivo analisar concepções de maternidade e de cuidado infantil presentes em um grupo de mulheres, mães de crianças cadastradas no Programa Pra-Nenê, da Vila Cruzeiro do Sul, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, durante o ano de 2002. Procura analisar, de forma relacionada, concepções de maternidade das mães, dos/as profissionais de enfermagem e aquelas contidas nos documentos oficiais que norteiam o programa. Os resultados apontam para concepções de maternidade e de cuidado infantil conflituosas quando se tomam como referência as concepções vigentes no grupo de mulheres pesquisadas e as que norteiam o texto programático e informam as práticas educativas desenvolvidas pelos/as profissionais.

El artículo resultade una investigación que tuvo como meta el análisis de concepciones relativas a la maternidad y al cuidado infantil presentes en un grupo de mujeres, madres de niños registrados en el Programa Pra-Nenê (Para-Bebé), del suburbio Vila Cruzeiro do Sul, en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, durante el año 2002. Se busca analizar, de forma relacionada, concepciones de maternidad de las madres, de los profesionales de enfermería y aquellas contenidas en los documentos oficiales que nortean ese programa. Los resultados apuntan a concepciones de maternidad y de cuidado infantil conflictivas, cuando se toma como referencia las concepciones vigentes en el grupo de mujeres investigadas y aquellas que nortean el texto programático e informan las prácticas educativas desarrolladas por los/las profesionales.

This article derived from a research work aiming at analyzing concepts of motherhood and child care in a group of mothers of children participating in Pra-Nenê Program, in Vila Cruzeiro do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2002. It aims at analyzing, the concepts of motherhood expressed by mothers, nurses, and official documents which guide that program, and how these were related to each other. Results show the existence of a conflict between concepts of motherhood and child care of the group of mothers and those present in the program text and in the educational practices developed by nurses.

Maternidade e cuidado infantil: concepções presentes no contexto de um Programa de Atenção à Saúde da Criança, Porto Alegre, RS / Motherhood and infant care: conceptions among a group of mothers

Fundamentando-me em estudos dos campos da Saúde Pública, Educação em Saúde e Estudos de Gênero e utilizando-me de uma abordagem de pesquisa qualitativa que se aproxima de um estudo de caso, me propus a identificar e analisar as concepções de maternidade e de cuidado infantil de um grupo de mulheres-mães, cadastradas no Programa Pra-Nenê na Vila Cruzeiro do Sul, em Porto Alegre/RS, relacionando-as às concepções dos/as profissionais que norteiam esse programa...